Plan AUGE-GES: Conoce el listado completo de enfermedades y cirugías que cubre (y cómo acceder a ellas)

El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), garantiza la cobertura de 87 enfermedades a través de Fonasa y las Isapres.

¿Cómo acceder al AUGE-GES?

Para beneficiarte, debes estar afiliado a Fonasa o una Isapre y cumplir con los requisitos específicos de cada enfermedad, como edad o estado de salud.

El trámite de activación dependerá del tipo de persona que hará uso del mismo, si es usuaria de Fonasa o una Isapre:

• Fonasa: Debe ser atendido por un médico en el establecimiento de salud donde está inscrito. Una vez que el especialista confirme el diagnóstico, tendrá que completar el formulario de constancia para acceder a la cobertura inmediatamente.
• Isapre: Debe ser atendido por un médico particular o en convenio con el plan de salud. Si se confirma el diagnóstico, debe completar el formulario de constancia y avisar del mismo a la entidad, para luego entregar el formulario y los exámenes y activar las prestaciones.

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Este es el listado completo de enfermedades y cirugías cubiertas por el GES

1. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5.
2. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
3. Cáncer cervicouterino en personas de 15 años y más.
4. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer.
5. Infarto agudo del miocardio.
6. Diabetes mellitus tipo 1.
7. Diabetes mellitus tipo 2.
8. Cáncer de mama en personas de 15 años y más.
9. Disrafias espinales.
10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 25 años.
11. Tratamiento quirúrgico de cataratas.
12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera.
13. Fisura labiopalatina.
14. Cáncer en personas menores de 15 años.
15. Esquizofrenia.
16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más.
17. Linfomas en personas de 15 años y más.
18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA).
19. Infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años.
20. Neumonía adquirida en la comunidad en mayores de 65 años.
21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.
22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años.
23. Salud oral integral para niños y niñas de 6 años.
24. Prevención de parto prematuro.
25. Trastornos de generación del impulso y conducción que requieren marcapaso.
26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años.
27. Cáncer gástrico.
28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más.
29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más.
30. Estrabismo en personas menores de 9 años.
31. Retinopatía diabética.
32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático.
33. Hemofilia.
34. Depresión en personas de 15 años y más.
35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas.
36. Ayudas técnicas para personas de 65 años y más.
37. Ataque cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más.
38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de tratamiento ambulatorio.
39. Asma bronquial moderada y grave en personas menores de 15 años.
40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido.
41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla.
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales.
43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más.
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar.
45. Leucemia en personas de 15 años y más.
46. Urgencia odontológica ambulatoria.
47. Salud oral integral de personas de 60 años.
48. Politraumatizado grave.
49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave.
50. Trauma ocular grave.
51. Fibrosis quística.
52. Artritis reumatoidea.
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en menores de 20 años.
54. Analgesia del parto.
55. Gran quemado.
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono.
57. Retinopatía del prematuro.
58. Displasia broncopulmonar del prematuro.
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro.
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más.
61. Asma bronquial en personas de 15 años y más.
62. Enfermedad de Parkinson.
63. Artritis idiopática juvenil.
64. Prevención secundaria de enfermedad renal crónica terminal.
65. Displasia luxante de caderas.
66. Salud oral integral de la persona gestante.
67. Esclerosis múltiple remitente recurrente.
68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B.
69. Hepatitis crónica por virus hepatitis C.
70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más.
71. Cáncer de ovario epitelial.
72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más.
73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más.
74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más.
75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más.
76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más.
77. Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años.
78. Lupus eritematoso sistémico.
79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricúspide en personas de 15 años y más.
80. Tratamiento de erradicación del Helicobacter pylori.
81. Cáncer de pulmón en personas de 15 años y más.
82. Cáncer de tiroides en personas de 15 años y más.
83. Cáncer renal en personas de 15 años y más.
84. Mieloma múltiple en personas de 15 años y más.
85. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
86. Atención integral de salud en agresión sexual aguda.
87. Rehabilitación post COVID-19 (SARS-CoV-2).

SLas personas que deseen conocer el detalle de cada categoría deben ingresar al sitio web del AUGE y revisar la lista completa (AQUÍ).

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